اشک ریزش نوزادان
نکاتی در مورد اشک ریزش نوزادان
اشک ریزش در نوزادان
اشک در نوزادان
آبریزش چشم نوزاد
علت ریزش اشک از یک چشم
انسداد مادرزادی مجرای اشکی
انسداد مجرای اشکی در نوزادان
درمان ریزش اشک از چشم نوزاد
میل زدن مجرای اشکی
تشکیل سیستم تخلیه اشک در هفته ششم بارداری آغاز میشود.
در ماه چهارم بارداری ، سیستم تخلیه اشک در جنین شکل میگیرد.
اختلالات مادرزادی سیستم اشک ، میتواند در هر جایی از مسیر مسیر تخلیه سیستم اشکی وجود داشته باشد.
انسداد در مسیر مجرای اشکی میتواند به صورت انسداد جزئی باشد ، اما در بعضی از موارد اشک ریزش در نوزادان میتواند ناشی از عدم تشکیل قسمتی از ساختمان مسیر مجرای اشکی باشد.
شایعترین علت انسداد مادرزادی مجرای اشکی ، باقی ماندن یک غشا در حفره بینی ، در مسیر تخلیه مجرای اشکی به نام دریچه هاسنر است.
به جز باقیماندن غشا مسدود کننده دریچه هاسنر ، سایر اختلالات مادرزادی مسدود کننده مسیر تخلیه مجرای اشکی ناشایع میباشند.
انسداد مادرزادی مجرای اشکی ممکن است یکطرفه یا دوطرفه باشد.
در حدود ۶۰ تا ۷۰ درصد نوزادان زودرس ، که انسداد مجرای اشکی آنها به علت وجود غشای هاسنر می باشد، در یک ماه اول زندگی انسداد برطرف میشود.
حدود ۳۰ درصد نوزادان فول ترم ( سر وقت به دنیا آمده ) ، با مشکل انسداد به علت وجود غشای هاسنر به دنیا می آیند.
در اغلب نوزادان ، انسداد مجرای اشکی در شش ماه اول زندگی ، به طور خودبخود برطرف میشود.
در حدود ۶ تا ۱۰ درصد نوزادان با انسداد مجرای اشکی ، نیاز به میل زدن مجرای اشکی پیدا میکنند.
تنفس نوزاد ، گریه کردن و یا مکیدن در نوزاد ، ممکن است در رفع انسداد مادرزادی مجرای اشکی کمک کننده باشد.
بیشتر نوزادان مبتلا به انسداد مجرای اشکی ، بدون علامت میباشند.
علامت بیماران مبتلا به انسداد مجرای اشکی ، میتواند خفیف باشد یا با عوارض شدیدی همراه باشد.
آیا انسداد مادرزادی مجرای اشکی ، ارثی است؟
در بعضی از خانواده ها ، مادر و خواهر بزرگتر سابقه انسداد مادرزادی مجرای اشکی را میدهند ، در این خانواده ها ، احتمال وجود اختلالات مادرزادی دیگر باید یررسی شود.
در بدو تولد بیماران مبتلا به انسداد مادرزادی مجرای اشکی ، ترشح خیلی کم میباشد.
اشک ریزش ، معمولا یک تا دو هفته بعد از تولد مورد توجه قرار میگیرد.
نکته مهم در بررسی در نوزادان با مشکل اشک ریزش ، بررسی علل دیگر اشک ریزش در کودکان از جمله ، التهاب ملتحمه ، جسم خارجی در چشم و آب سیاه مادرزادی است.
با فشار انگشت بر روی کیسه اشکی در بعضی از کودکان مبتلا به انسداد مجرای اشکی ، خروج ترشحات مخاطی و چرکی از پانکتوم های چشم دیده میشود.
کیسه اشکی متورم در زمان تولد در بعضی از نوزادان ناشی از تجمع بافت مخاطی ، موکوس و یکسری دیگر از مواد است و ناشی از عفونت نیست.
در این موارد بررسی نواقص دیگر مادرزادی از جمله توده های عروقی و مغزی باید توسط متخصص مورد توجه قرار بگیرد.
در اغلب موارد ، اشک ریزش نوزادان ، بدون هیچ درمانی تا یکسالگی برطرف میگردد.
تعداد زیادی از کودکان صرفا با ماساژ ساک اشکی ، آنتی بیوتیک موضعی یا سیستمیک و ضداحتقانهای بینی درمان میشوند.
تهیه و تنظیم : دکتر کیوان خسروی فرد ، جراح و متخصص چشم پزشکی و فوق تخصص جراحی پلاستیک چشم
