جراحی اندوسکوپی مجرای اشکی

جراحی اندوسکوپی مجرای اشکی

جراحی مجرای اشکی بدون بخیه

جراحی مجرای اشکی از طریق بینی

عمل اندوسکوپی مجرای اشکی

چشمان اشک آلود همراه با اشک ریزش مشکلی شایع است که هر کسی را در هر سنی درگیر می کند.

اختلالات فراوانی می توانند توجیه کننده این مشکل باشند.

بسیار مهم است که با بررسی های دقیق عامل زمینه ای این مشکل را پیدا کنیم.

روش های مختلف جهت بررسی سیستم تخلیه اشک وجود دارد:

1. آزمایش ناپدید شدن فلورسئین
2. شستشوی سیستم مجرای اشکی
3. میل زدن مجرای اشکی
4. بررسی اندوسکوپیک بینی

روش های تصویربرداری متعددی نیز جهت بررسی سیستم مجرای اشکی وجود دارد:

1. Dacryocystography
2. Dacryoscintography
3. Computed tomography

درمان های جراحی:

در اطفال:

1. میل زدن (probing )
2. لوله گذاری ( intubation )

در بزگسالان :

روش های مختلف جراحی بنا بر بیماری زمینه ای وجود دارد که به صورت زیر می باشد :

داکریوسیستورینوستومی ( Dacryocystorhinostomy (DCR

DCR روشی است که که یک مسیر  ، مابین کیسه اشکی و حفره بینی ، جهت میانبر زدن انسداد در مسیر سیستم اشکی به وجود می آورد.

این روش در انسدادهای کامل و نسبی مجرای اشکی کاربرد دارد.

روش انجام DCR  به دو صورت برش از روی پوست ( EXTERNAL DCR  )  و یا از طریق بینی ( ENDOSCOPIC DCR ) قابل انجام است.

روش کلاسیک DCR  ، برش از روی پوست میباشد ، اکث جراحان چشم پزشکی این روش را به طور معمول انتخاب میکنند.

ENDOSCOPIC DCR: 

انجام روش جراحی اندوسکوپی مجرای اشکی به مهارت جراح  ، جهت اندوسکوپی و شناخت کامل آناتومی بینی و سیستم تخلیه مجرای اشکی وابسته است.

از آنجاییکه روش جراحی اندوسکوپی مجرای اشکی عوامل پاتولوژیک زمینه ای دیگر که  معمولا در بینی بیمار وجود داشته و باعث شکست نتایج جراحی مجرای اشکی میشود را در نظر میگیرد و به طور ویژه از لحاظ ظاهری نیز عوارض بعد از عمل کمتر میباشد ، مورد توجه افراد جوان و میانسال و یا کسانی که به علت مسایل شغلی به ظاهر خود حساسیت خاصی دارند ، مورد توجه فراوان قرار گرفته است .

فواید این روش :

1. نیاز به برش روی پوست نیست.
2. نیاز به قطع کانتوس داخلی نیست.
3. اسکار ظاهری ندارد.
4. از لحاظ زیبایی مشکلی ندارد.
5. ایجاد ضایعات کلوئید نمی کند.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 تهیه و تنظیم : دکتر کیوان خسروی فرد ، جراح و متخصص چشم پزشکی و فوق تخصص پلاستیک چشم