عورارض عمل بلفاروپلاستی
خشکی چشم بعد از جراحی پلک
خشکی چشم بعد از بلفاروپلاستی ، یکی از عوارض جراحی بلفاروپلاستی پلک بالا میباشد.
بیماران مبتلا به خشکی چشم بعد از بلفاروپلاستی ، با یکسری از علائم زیر مواجه می شوند:
- تحریک چشم
- احساس جسم خارجی
- قرمزی ملتحمه
- تاری دید
بیماران باسابقه خشکی چشم ، علائم شدیدتری از خشکی چشم بعد از بلفاروپلاستی ، بروز میدهند.
علل خشکی چشم بعد از بلفاروپلاستی متواند ناشی از هر یک از علل زیر باشد :
- کاهش تولید اشک
- ناپایدری در خود اشک
- نقص در کیفیت هر قسمت از اجزای اشک (آب ، چربی ، موسین )
بعد از جراجی بلفاروپلاستی ، خشکی میتواند ناشی از هر یک از عوامل زیر باشد :
- بازماندن طولانی چشمها
- اختلال در پلک زدن
- ندرتا آسیب به غده اشکی
بیماران با سابقه جراحی رفراکتیو بویژه لیزیک در معرض خطر بیشتر خشکی چشم بعد از بلفاروپلاستی میباشند.
بعضی از جراحان چشم معتقدند که حداقل فاصله بین جراحی رفراکتیو و جراحی بلفاروپلاستی ، باید ۶ ماه میباشد.
بیمارن با سن بالاتر نیز استعداد بیشتری به ابتلا به خشکی چشم دارند . عللی که این بیماران را مستعد به خشکی چشم میکند شامل موارد زیر میباشد:
- کاهش کمتر تولید اشک در سنین بالاتر
- تضعیف عضله اوربیکولاریس اوکولی
- اختلال رفلکس بلز
- اختلال در بسته شدن پلکها
- نقص در پلک پایین
بررسی بیماران برای پیدا کردن علت زمینه ای خشکی چشم ، اساس درمان بیمار مبتلا به خشکی چشم بعد از بلفاروپلاستی میباشد.
درمان دارویی خشکی چشم بعد از بلفاروپلاستی :
درمان اصلی با استفاده از قطره اشک مصنوعی و پمادهای لوبریکانت میباشد.
بیمارانی که سابقه خشکی چشم را دارند ، در روزهای ابتدایی بعد از جراحی بلفاروپلاستی باید تحت درمان شدید لوبریکنتها قرار بگیرند.
در بیمارانی که با داروهای لوبریکانت معمولی بهبود نمیابند ، اقدامات دیگری میتوان انجام داد ، این اقدامات شامل :
- بستن پانکتوم مجرای اشکی
- سیکلوسپورین موضعی
درمان جراحی خشکی چشم بعد از بلفاروپلاستی :
هدف جراحی در درمان خشکی چشم بعد از عمل بلفاروپلاستی ، برطرف کردن عوامل زمینه ای مانند بازماندن چشم (لاگوفتالموس ) و کشیدگی پلکها به بالاست.
بستن پانکتوم های مجرای اشکی به طرق مختلف قابل انجام است که باید توسط یک متخصص چشم پزشکی انجام شود.
تهیه و تنظیم : دکتر کیوان خسروی فرد ، جراح و متخصص چشم پزشکی و فوق تخصص جراحی پلاستیک چشم