خونریزی بعد از بلفاروپلاستی

خونریزی بعد از بلفاروپلاستی

عوارض عمل بلفاروپلاستی

مراقبتهای بعد از بلفاروپلاستی

مراقبتهای بعد از عمل پلک

خونریزی پلک بعداز عمل بلفاروپلاستی

خونریزی بعد از بلفاروپلاستی ، به صورت کبودی پلک ، ممکن است در زمان جراحی و بعد از اتمام جراحی بلفاروپلاستی رخ بدهد.

کبودی پلک یکی از عوارض شایع ، بعداز جراحی زیبایی پلک میباشد ، این عارضه به طور شایع در بیمارانی که سابقه مصرف داروهای ضدانعقاد مصرف میکنند ، مشاهده میشود.

بیماران دیگری که مستعد به کبودی پلک بعد از عمل بلفاروپلاستی میباشند ، بیمارانی هستند که :

1. فشار خون بالای کنترل نشده دارند.
2. کسانی که عضله اوربیکولاریس ( Orbicularis Oculi ) آنها در هنگام جراحی صدمه دیده هست .
3. آسیب به عروق عمقی چشم در طول جراحی زیبایی پلک .

عوارض خونریزی در پلک ، بعد از جراحی بلفاروپلاستی ، از لحاظ زمانی به دو قسمت تقسیم میشود :

1. عوارض کوتاه مدت خونریزی بعد از بلفاروپلاستی
2. عوارض بلند مدت خونریزی بعد از بلفاروپلاستی

عوارض کوتاه مدت خونریزی در صورتی که شدید و پیشرونده باشد ، اهمیت ویژه ای دارند.

در موارد حاد خونریزی حاد بعد از عمل بلفاروپلاستی ، احتمال خونریزی خلف چشم وجود دارد ، که این خونریزی خلف چشم میتواند با آسیب به عصب چشم ، دید بیمار را به خطر بیاندازد.

عوارض طولانی مدت خونریزی پلک بعد از عمل بلفاروپلاستی شامل :

1. فیبروز در پلک ، که فیبروز باعث بدشکلی یا اختلال در عملکرد پلک میشود.
2. تغییرات رنگدانه ای در پوست پلک

درمان خونریزی بعداز بلفاروپلاستی :

اولین قدم در درمان خونریزی بعد از عمل بلفاروپلاستی ، پیدا کردن و کنترل منبع خونریزی فعال میباشد.

در مواردی که محل برش بلفاروپلاستی بسته شده است و خونریزی با فشار بر روی محل خونریزی کنترل نشود ، باز کردن محل برش نیاز میشود.

در بسیاری از بیمارن ، در ویزیت بعد از جراحی ، کبودی پلک وجود دارد ، در این بیماران در صورتیکه خونریزی فعال وجود نداشته باشد ، درمان با کمپرس سرد یا گرم  ، بنا بر مدت زمان گذشته از عمل بلفاروپلاستی پیشنهاد میشود.

در صورت وجود کبودی چشم در ویزیتهای بعد از جراحی بلفاروپلاستی ، احتمال مصرف داروها و مواد خوراکی که یاعث اختلال در انعقاد خون میشوند ، وجود دارد.

خونریزی خلف چشم و یا داخل حدقه چشم ، ( Retrobulbar/Intraorbital Hemorrhage ) ، یکی از عوارض وحشتناک ! بعد از جراحی بلفاروپلاستی میباشد.

این خونریزی در صورتیکه به مدت طولانی ادامه یابد ، دید بیمار را مختل خواهد کرد.

خونریزی تهدید کننده دید معمولا در ۲۴ ساعت اول بعد از جراحی بلفاوپلاستی رخ میدهد.

عواملی که احتمال خونریزی تهدید کننده دید را افزایش میدهند شامل :

1. اختلال تیروئیدی که چشم را درگیر کرده باشد.
2. اختلالات خونی همراه
3. سابقه فشار خون بالا
4. اختلالات عروقی همراه
5. مصرف داروهای ضد انعقاد خون

علائم خونریزی خلف چشم یا درون حدقه چشم :

1. درد غیر قابل تحمل در عمق چشم
2. تورم غیر قرینه در دو چشم
3. بیرون زدگی در چشمها ، بویژه به صورت غیر قرینه
4. هر گونه کاهش دید
5. اختلال در حرکت چشمها

بیماران با هر کدام از این علائم ، باید سریعا مورد ارزیابی و معاینه توسط یک چشم پزشک قرار بگیرند .

در صورت مواجهه با این نوع از خونریزی ، درمانهای دارویی کاهش دهنده خونریزی و کاهش دهنده فشار چشم ، باید هر چه سریعتر شروع شود.

در صورت پیشرفت خونریزیهای تهدید کننده دید در یک بیمار بعد از جراحی بلفاروپلاستی ، اقدامات جراحی از جمله باز کردن محل برش جراحی بلفاروپلاستی باید در نظر گرفته شود.

لازم به ذکر است که احتمال بروز خونریزی خلف چشم یا داخل حدقه تهدید کننده دید ، با در نظر گرفتن بیماریهای زمینه ای بیمار و با کنترل این بیماریها و تجربه جراح فوق تخصص پلاستیک چشم ، بسیار کم میباشد .

تهیه و تنظیم : دکتر کیوان خسروی فرد ، جراح و متخصص چشم پزشکی و فوق تخصص جراح پلاستیک چشم