داروهای آلفا آدرنرژیک آگونیست

داروهای آلفا آدرنرژیک آگونیست (α-adrenergic agonists)

(Brimonidine Tartrate (Alphagan

مکانیسم اثر

یک آگونیست انتخابی α۲ می باشد. اثر آن در کاهش فشار چشم با دو مکانیسم، یکی کاهش ترشح زلالیه و یکی افزایش جریان Uveoscleral محقق می شود. میزان اثر آن در کاهش فشار چشم تقریبا ۶-۴ میلیمتر جیوه است. در ضمن اثر حفاظت از عصب بینایی (Neuro Protective) نیز دارد.

اشکال دارویی

Ophthalmic Solution: 0.2%

موارد مصرف

در گلوکوم های زاویه باز و هیپرتانسیون داخل چشمی می تواند بکار رود.

مقدار مصرف

این قطره روزی ۳ بار و هر بار یک قطره توصیه می شود.

نکات قابل توصیه

1. اثر آن با گذشت زمان به صورتی غیر قابل پیش بینی کم می شود (تاکی فیلاکسی) لذا کنترل فشار چشم به طور مرتب در مصرف کنندگان توصیه میشود.
2. دارای حداقل عوارض قلبی عروقی است و از این جهت در بیماران قلبی و عروقی می تواند جانشین بتابلوکرها باشد.
3. خشکی دهان و بینی و عوارض آلرژیک و سفیدی ملتحمه و افت فشارخون سیستمیک از عوارض عمده آن است.

نکته

استفاده از آن در شیرخواران و اطفال خردسال ممنوع است. به علت عبور از سد خونی – مغزی می تواند باعث خواب آلودگی، افت فشار خون و تشنج شود.

Naphazoline hel or Nitrate

مکانیسم اثر

نفازولین بر روی گیرنده های آلفا-آدرنرژیک شریانچه ها اثر کرده و موجب انقباض این شریانچه ها می شود و بنابراین، احتقاق ملتحمه و بینی را کاهش می دهد. زمان لازم برای شروع اثر این دارو ۱۰ دقیقه است. طول مدت اثر نفازولین ۶-۲ ساعت است.

اشکال دارویی

Nasal Solution: 0.5%

Ophthalmic Solution: 0.1%

موارد مصرف

نفازولین برای تسکین موقت احتقان، خارش و تحریکات خفیف بینی و چشم ناشی از آلرژی به گرده گل ها، سرماخوردگی، گرد و غبار، دود، باد، شنا کردن، استفاده بیش از حد از چشم ها در مطالعه، رانندگی یا تماشای تلویزیون مصرف می شود. به علاوه در رینیت، سینوزیت و پس از اعمال جراحی مجرای اشکی مانند Probing و یا در درمان انسداد آلرژیک مجرای اشکی در بینی مصرف می شود.

مقدار مصرف

بزرگسالان: یک قطره از محلول چشمی آن، هر ۴-۳ ساعت و با توجه به نیاز بیمار بر روی ملتحمه چکانده می شود. در بینی هم از محلول بینی به همان صورت استفاده می شود.

کودکان: مصرف این دارو در کودکان و شیرخواران، به دلیل امکان بروز ضعف سیستم عصبی مرکزی(CNS) و در نتیجه، اغماء و کاهش شدید دمای بدن، توصیه نمیشود.

نکات قابل توصیه

1. به طور کلی نباید بیش از ۴-۳ روز درمان را ادامه داد، مگر اینکه پزشک دستور داده باشد.
2. مصرف این دارو در گلوکوم با زاویه تنگ یا استعداد ابتلای به آن (نفازولین ممکن است باعث گشادی قابل توجه مردمک چشم شده و سبب بروز حمله حاد گلوکوم با زاویه تنگ شود) کنتراندیکاسیون دارد.
3. در بیماران مسن به ویژه در صورت وجود بیماری قلبی عروقی، فشارخون و پرکاری تیرویید مصرف نشود.
4. پدیده واجهشی (Rebound) احتقانی پس از مصرف طولانی مدت آن ممکن است دیده شود.

Naphazoline-Antazoline

مکانیسم اثر

نفازولین : به مکانیسم اNalphazoline Hc مراجعه شود.

آنتازولین: یک مسدودکننده گیرنده H1 هیستامین است که پاسخ عضلات صاف را نسبت به اثر هیستامین مهار می کند.

اشکال دارویی

Ophthalmic Drop: Naphazolone Hel 0.05% and Antazoline Phosphate 0,5%

موارد مصرف

1. تخفیف تحریک چشمی یا احتقان چشمی،
2. درمان حالات مرضی آلرژی، التهاب یا عفونت چشم۔

مقدار مصرف

بزرگسالان: مقدار ۱۲ قطره بر روی ملتحمه چکانده می شود که برحسب نیاز، هر ۴-۳ ساعت تکرار می گردد.

کودکان: مصرف این دارو در کودکان و به ویژه شیرخواران توصیه نمی شود.

نکات

قابل توصیه مانند نفازولین است.