عفونت بعد از بلفاروپلاستی
عوارض عمل بلفاروپلاستی
ورم چشم بعد از عمل پلک
سلولیت اربیت
سلولیت پره سپتال
عفونت بعد از بلفاروپلاستی ، یکی از عوارض بسیار نادر بعداز جراحی زیبایی پلک میباشد.
میزان بروز عفونت بعد از جراحی بلفاروپلاستی در حدود ۰٫۰۴ در صد میباشد.
عفونت در اطراق چشم به دو قسمت ، سلولیت پره سپتال ( Preseptal cellulitis ) ، و سلولیت اربیتال ( orbital cellulitis ) تقسیم میشود.
سلولیت پره سپتال ، نوعی از عفونت بعد از بلفاروپلاستی میباشد که ، درگیری دورچشم به ناحیه پوست و بافت زیر پوست ، قدام به سپتوم حدقه چشم محدود میشود.
در بیماران مبتلا به سلولیت پره سپتال ، پلکها گرم ، متورم ، قرمز و در صورت لمس ، دردناک هستند.
آبسه بخیه ها نوعی خفیف از سلولیت پره سپتال میباشد.
در صورت وجود هر یک از علائم و نشانه های فوق که به درمانهای معمول آنتی بیوتیک خوراکی پاسخ مناسب ندهد ، مشاوره جراح و متخصص چشم پزشکی لازم و ضروری است.
سلولیت اربیت ، نوعی از عفونت بعد از بلفاروپلاستی ، که عفونت از سد سپتوم حدقه چشم گذشته است .
در بیماران مبتلا به سلولیت ارییت ، برخلاف نوع سلولیت پره سپتال ، درد بیشتری وجود دارد ، پروپتوز ( proptosis ) چشم رخ میدهد و حرکت چشمها همراه با محدودیت و دردناک میباشد .
کاهش دید از علائمی هست که نشان از پیشرفت بیماری و عفونت به سمت سلولیت اربیت میدهد.
از علائم دیگری که نشان از پیشرفت عفونت به سمت سلولیت اربیت میدهند ، شامل ورم ملتحمه چشم میباشد.
مارکوس گان مثبت (RAPD ) ، یکی از نشانه های مهم در معاینه بیماران مبتلا به سلولیت اربیت میباشد.
باکتریهای عامل سلولیت پره سپتال و سلولیت اربیت ، مشابه میباشند ، و شامل استرپتوکوک پیوژنز ( Streptoccus Pyogenes ) ، استافیلوکوک اورئوس ( Staphylococcus aureus ) و هموفیلوس آنفولانزا نوع B میباشند.
درمان عفونت بعد از بلفاروپلاستی ، در مراحل اولیه ، آنتی بیوتیکهای خوراکی همراه با پیگیری بالینی میباشد.
بیماران مبتلا به عفونت بعد از بلفاروپلاستی معمولا در ۲۴ تا ۳۶ ساعت اول ، بهبود نسبی پیدا میکنند.
در صورتیکه در زمان مورد نظر بهبود مورد نظر حاصل نشود ، درمان سلولیت اربیت باید در نظر گرفته شود . در این بیماران باید درمان هرچه سریعتر شروع شود تا از عوارض خطرناک مربوط به سلولیت اربیت جلوگیری شود .
در بیماران مبتلا به سلولیت اربیت ، مشاوره متخصص چشم پزشکی و فوق تخصص پلاستیک چشم ، متخصص عفونی و متخصص مغز و اعصاب الزامی میباشد.
بیماران مبتلا به سلولیت اربیت ، باید در بیمارستان بستری شوند و تصویربرداری سی تی اسکن انجام شود. در این بیماران آنتی بیوتیکهای وریدی به سرعت آغاز میشود.
در صورتیکه عوارض سلولیت اربیت از جمله آبسه حدقه چشم رخ بدهد ، اقدام جراحی برای تخلیه آبسه باید انجام پذیرد.
لازم به ذکر است که در صورت نیاز به مداخله جراحی ، نیاز به یک جراح و متخصص چشم پزشکی و فوق تخصص پلاستیک و حدقه چشم الزامی است .
در بعضی از شرایط خاص ، حضور یک متخصص گوش و حلق و بینی و متخصص فک و صورت در کنار یک فوق تخصص جراحی پلاستیک چشم و حدقه چشم لازم میشود.
تهیه و تنظیم : دکتر کیوان خسروی فرد ، جراح و متخصص چشم پزشکی و فوق تخصص جراحی پلاستیک چشم
