داروهای آلفا آدرنرژیک آگونیست (α-adrenergic agonists)
(Brimonidine Tartrate (Alphagan
مکانیسم اثر
یک آگونیست انتخابی α۲ می باشد. اثر آن در کاهش فشار چشم با دو مکانیسم، یکی کاهش ترشح زلالیه و یکی افزایش جریان Uveoscleral محقق می شود. میزان اثر آن در کاهش فشار چشم تقریبا ۶-۴ میلیمتر جیوه است. در ضمن اثر حفاظت از عصب بینایی (Neuro Protective) نیز دارد.
اشکال دارویی
Ophthalmic Solution: 0.2%
موارد مصرف
در گلوکوم های زاویه باز و هیپرتانسیون داخل چشمی می تواند بکار رود.
مقدار مصرف
این قطره روزی ۳ بار و هر بار یک قطره توصیه می شود.
نکات قابل توصیه
- اثر آن با گذشت زمان به صورتی غیر قابل پیش بینی کم می شود (تاکی فیلاکسی) لذا کنترل فشار چشم به طور مرتب در مصرف کنندگان توصیه میشود.
- دارای حداقل عوارض قلبی عروقی است و از این جهت در بیماران قلبی و عروقی می تواند جانشین بتابلوکرها باشد.
- خشکی دهان و بینی و عوارض آلرژیک و سفیدی ملتحمه و افت فشارخون سیستمیک از عوارض عمده آن است.
نکته
استفاده از آن در شیرخواران و اطفال خردسال ممنوع است. به علت عبور از سد خونی – مغزی می تواند باعث خواب آلودگی، افت فشار خون و تشنج شود.
Naphazoline hel or Nitrate
مکانیسم اثر
نفازولین بر روی گیرنده های آلفا-آدرنرژیک شریانچه ها اثر کرده و موجب انقباض این شریانچه ها می شود و بنابراین، احتقاق ملتحمه و بینی را کاهش می دهد. زمان لازم برای شروع اثر این دارو ۱۰ دقیقه است. طول مدت اثر نفازولین ۶-۲ ساعت است.
اشکال دارویی
Nasal Solution: 0.5%
Ophthalmic Solution: 0.1%
موارد مصرف
نفازولین برای تسکین موقت احتقان، خارش و تحریکات خفیف بینی و چشم ناشی از آلرژی به گرده گل ها، سرماخوردگی، گرد و غبار، دود، باد، شنا کردن، استفاده بیش از حد از چشم ها در مطالعه، رانندگی یا تماشای تلویزیون مصرف می شود. به علاوه در رینیت، سینوزیت و پس از اعمال جراحی مجرای اشکی مانند Probing و یا در درمان انسداد آلرژیک مجرای اشکی در بینی مصرف می شود.
مقدار مصرف
بزرگسالان: یک قطره از محلول چشمی آن، هر ۴-۳ ساعت و با توجه به نیاز بیمار بر روی ملتحمه چکانده می شود. در بینی هم از محلول بینی به همان صورت استفاده می شود.
کودکان: مصرف این دارو در کودکان و شیرخواران، به دلیل امکان بروز ضعف سیستم عصبی مرکزی(CNS) و در نتیجه، اغماء و کاهش شدید دمای بدن، توصیه نمیشود.
نکات قابل توصیه
- به طور کلی نباید بیش از ۴-۳ روز درمان را ادامه داد، مگر اینکه پزشک دستور داده باشد.
- مصرف این دارو در گلوکوم با زاویه تنگ یا استعداد ابتلای به آن (نفازولین ممکن است باعث گشادی قابل توجه مردمک چشم شده و سبب بروز حمله حاد گلوکوم با زاویه تنگ شود) کنتراندیکاسیون دارد.
- در بیماران مسن به ویژه در صورت وجود بیماری قلبی عروقی، فشارخون و پرکاری تیرویید مصرف نشود.
- پدیده واجهشی (Rebound) احتقانی پس از مصرف طولانی مدت آن ممکن است دیده شود.
Naphazoline-Antazoline
مکانیسم اثر
نفازولین : به مکانیسم اNalphazoline Hc مراجعه شود.
آنتازولین: یک مسدودکننده گیرنده H1 هیستامین است که پاسخ عضلات صاف را نسبت به اثر هیستامین مهار می کند.
اشکال دارویی
Ophthalmic Drop: Naphazolone Hel 0.05% and Antazoline Phosphate 0,5%
موارد مصرف
- تخفیف تحریک چشمی یا احتقان چشمی،
- درمان حالات مرضی آلرژی، التهاب یا عفونت چشم۔
مقدار مصرف
بزرگسالان: مقدار ۱۲ قطره بر روی ملتحمه چکانده می شود که برحسب نیاز، هر ۴-۳ ساعت تکرار می گردد.
کودکان: مصرف این دارو در کودکان و به ویژه شیرخواران توصیه نمی شود.
نکات
قابل توصیه مانند نفازولین است.
