عمل اندوسکوپی مجرای اشکی چیست؟

عمل اندوسکوپی مجرای اشکی چیست؟

جراحی اندوسکوپیک مجرای اشکی

عمل اندوسکوپیک مجرای اشکی

Endoscopic DCR

Endoscopic Dacryocystorhinostomy

عمل DCR

External DCR

Endonasal Endoscopic DCR

عمل جراحی اندوسکوپیک مجرای اشکی ، تکنیکی قابل قبول در درمان موارد انسداد مسیر بینی اشکی است.

در عمل DCR ، از طریق جراحی ، مسیری را برای تخلیه مستقیم اشک از کیسه اشکی به داخل حفره بینی باز میکند.

در جراحی DCR ، قسمت مسدود شده مجرای مسیر اشکی به بینی ، دور زده میشود.

انسداد اکتسابی مجرای مسیر اشکی به بینی ، اختلالی است که شیوع نسبتا زیادی دارد.

علل اولیه انسداد مسیر اشکی ، شامل :

1. التهابهای حاد و مزمن مجرای اشکی
2. ضربه
3. اختلالات مادرزادی

علائم بیماران مبتلا به انسداد مجرای اشکی :

1.  اشک ریزش
2.  تورم پلک
3. تورم کیسه اشکی
4. ترشح چرکی
5. تاری دید
6. احساس درد در صورت
7. التهاب کیسه اشکی
8. عفونت راجعه ملتحمه

اشک ریزش ناشی از انسداد مجرای اشکی ، مشکلی شایع در بیماران مراجعه کننده به کلینیک چشم پزشکی است.

دو روش رایج در عمل DCR  وجود دارد:

1. از طریق برش پوستی (روش کلاسیک  یا External DCR )
2. تکنیک اندوسکوپی از طریق بینی ( Endonasal Endoscopic DCR )

در ۲۰ سال گذشته ، تکنیکهای جدید زیادی برای افزایش موفقیت جراحی DCR به روش اندوسوپیک از طریق بینی ، معرفی شده است.

استفاده از لیزرهای مختلف و مته برای برداشتن استخوان از روی کیسه اشکی و مجرای اشکی ، از روشهای پیشنهادی برای افزایش موفقیت جراحی اندوسکوپی مجرای اشکی میباشد.

استفاده از کورتون و میتومایسین C ، از طریق جلوگیری از تشکیل فیبروز ، میتواند نتایج موفقیت عمل اندوسکوپی مجرای اشکی را افزایش دهد.

میزان موفقیت طولانی مدت روش عمل اندوسکوپی مجرای اشکی ، بین ۷۰ تا ۹۵ درصد میباشد ، که برابر با روش کلاسیک DCR میباشد.

تهیه و تنظیم : دکتر کیوان خسروی فرد ، جراح و متخصص چشم پزشکی و فوق تخصص جراحی پلاستیک چشم.